ИНСТРУКЦИЯ

ПО ТЕХНИКЕ БЕЗОПАСНОСТИ

ООО «Горски Трэвел Клаб»

1. Общие положения

 1.1.          Настоящая инструкция устанавливает правила поведения для гостей, клиентов, участвующих в конных маршрутах/программах в природных условиях и иных мероприятиях, организуемых ООО «Горски Трэвел Клаб» (далее – Компания), с целью соблюдения ими техники безопасности при взаимодействии с лошадьми. Инструкция распространяется на все мероприятия Компании, независимо от места их проведения.

 1.2.          Лица, не прошедшие инструктаж по технике безопасности и не расписавшиеся в журнале по технике безопасности, на территорию Компании не допускаются.

 1.3.          На территории Компании строго запрещено находиться в состоянии алкогольного или наркотического опьянения, а также курить и распивать спиртные напитки.

 1.4.          Запрещено подходить к лошадям в одежде или с веществами, имеющими резкие запахи, а также с пугающими ее предметами (велосипед, коляска, зонтик). Запрещено играть рядом с лошадьми в мяч и в другие подвижные игры.

 1.5.          Запрещается приходить на территорию Компании с собаками и другими животными.

 1.6.          Каждый клиент Компании должен осознавать, что лошадь - животное крупное и по природе своей пугливое, неправильное обращение с ней и несоблюдение правил техники безопасности могут повлечь за собой причинение вреда здоровью как людей, так и самих животных.

 1.7.          Обращаться с лошадью необходимо спокойно, уверенно и ласково, без резких движений, шума и криков, которые могут напугать её и заставить обороняться или спасаться бегством.

 1.8.          Клиенты Компании должны быть крайне внимательными и бдительными (особенно с маленькими детьми) находясь на территории Компании, особенно в конюшне, дверных проёмах и около левад, так как неожиданно вбежавшая или бегущая лошадь обычно движется на большой скорости и может сбить с ног. Маленького ребенка следует держать за руку или на руках.

 1.9.          Запрещается кормить, трогать лошадей, заходить в конюшню, в леваду, в загон или в денник без разрешения сотрудника Компании.

 1.10.      Подходить к лошади следует предварительно окликнув ее и обязательно убедиться, что она вас заметила. Запрещено подходить к лошади сзади, так как лошадь не видит, что происходит позади неё, поэтому, напугавшись, может ударить ногой. Обходить лошадь сзади можно на расстоянии не ближе 3 метров. Рекомендуется подходить к лошади спереди - сбоку. Погладить лошадь можно по шее или по плечу.

 1.11.      Угощать лошадь можно только после разрешения сотрудника Компании. Угощение следует предлагать только на раскрытой ладони, пальцы при этом должны быть сомкнуты. Детям младше 10 лет можно угощать лошадь, только если сопровождающий взрослый придерживает пальцы ребенка своей рукой сверху или можно угощать лошадь из миски. В качестве угощения допускаются кусочки моркови, яблок, сахара, сухари и сушки. Нельзя давать лошади больше 2 – 3 яблок за один раз.

 1.12.      Не стойте перед лошадью на близком расстоянии, лошадь может резко вскинуть голову и ударить вас своей головой в лицо.

 1.13.      При общении с лошадьми и верховой езде запрещено: носить в карманах острые, режущие, колющие и другие представляющие опасность предметы; надевать украшения (большие кольца, серьги, бусы, цепочки, броши, браслеты); наматывать на шею длинные шарфы с развивающимися концами.

 1.14.      При общении и работе с лошадью надевайте прочную обувь, лошадь может случайно наступить вам на ногу.

 1.15.      Запрещено бить лошадь руками либо какими-либо предметами, кидать в лошадь какие-либо предметы, иным образом целенаправленно причинять вред лошади, за исключением случаев наличия потенциальной угрозы жизни и здоровью как человека, так и самой лошади.

 1.16.      В случае, если сотрудниками Компании будут выявлены случаи жесткого обращения с лошадьми или нарушение правил техники безопасности, посетителю может быть отказано в дальнейшем посещении Компании без компенсации каких-либо убытков.

 1.17.      Нахождение несовершеннолетних в возрасте до 14 лет на территории Компании разрешается только при сопровождении родителя или иного законного представителя.

 1.18.      Нахождение несовершеннолетних в возрасте от 14 до 18 лет на территории Компании без сопровождения родителя или иного законного представителя допускается при наличии письменного согласия последнего.

 1.19.      За сохранность личных вещей посетителей администрация Компании ответственности не несет.

 1.20.      Инструктор Компании оставляет за собой право на прекращение или сокращение занятия/маршрута для отдельных участников или всей группы в случаях: самовольных действий всадников, нарушающих правила безопасности; грубого, пренебрежительного отношения к лошади; несоблюдения правил общественного порядка; и другим объективным причинам.

 1.21.      Компания придерживается принципов устойчивого туризма и бережного отношения к природе. Клиенты обязаны соблюдать правила экологической безопасности: не бросать мусор, не повреждать растения, не нарушать покой животных и не оставлять следов пребывания в природе, кроме тех, что неизбежно возникают при безопасном прохождении маршрута

 2.                Техника безопасности при нахождении на территории конюшни

 2.1.          Запрещено бегать по конюшне, размахивать руками, делать резкие движения, громко разговаривать и кричать.

 2.2.          Запрещено просовывать руки к лошади в решетку денника, лошадь может укусить.

 2.3.          Запрещено трогать мимо проходящих лошадей. От испуга лошадь может отбить (ударить копытом) или броситься вперед, тем самым нанести травму себе и/или ведущему ее человеку.

 3.                Требования к экипировке всадника при верховой езде

 3.1.          Одежда для верховой езды должна быть удобной и относительно свободной, не стесняющей движения, например, лосины, тренировочный костюм, при этом ноги должны быть полностью закрыты (низ брюк для верховой езды желательно фиксировать на ноге, чтобы штанина не задиралась и не мешала комфортной езде, также во избежания натирания кожи можно надевать высокие гетры), во избежание потёртостей брюки и нижнее бельё не должны иметь грубых швов с внутренней стороны.Нельзя ездить в шортах.

 3.2.          Обувь для верховой езды должна быть с небольшим каблуком и обязательно закрытой (так как лошадь может наступить на ногу): специализированные сапоги или ботинки для верховой езды, допускается трекинговая обувь. Обувь должна свободно входить в стремя. Запрещается езда в обуви без каблука, в босоножках, сланцах, валенках и в обуви с рифленой подошвой. В случае падения, нога в такой обуви может застрять в стремени. Верховая езда без обуви также запрещена. При верховой езде без стремян или с безопасными стременами разрешены кроссовки.

 3.3.          До верховой езды допускаются лица только в защитном шлеме, подобранном по размеру и застегнутом. Для удобного надевания шлема, длинные волосы желательно собрать в низкий хвост или заплести косу. Можно дополнительно надевать подшлемник.

 3.4.          Компания предоставляет посетителям защитные шлемы.

 3.5.          Приветствуется использование специализированной одежды и обуви для верховой езды: бриджи, сапоги или ботинки с крагами, перчатки. Также возможно использование защитного жилета.

 3.6.          Зимой рекомендуется надевать теплые кожаные перчатки.

 4.   Техника безопасности при работе с лошадьми (уход, чистка, седловка, расседловка, вождение лошади в поводу)

 4.1.          Категорически запрещается наматывать на руку, пояс и т.д. чомбур недоуздка, повод уздечки, корду, а также бросать поводья, корду или чомбур выведенной из денника лошади. Помните, что, выводя лошадь из денника, всадник несёт ответственность за её передвижение и должен его контролировать.

 4.2.          Седловка, чистка, а также другие подготовительные процедуры с лошадью выполняются только с разрешения сотрудника Компании.

 4.3.          В летний период необходимо пользоваться репеллентами для всадника и лошади, чтобы защититься от укусов комаров, мошек, слепней и других насекомых. Необходимо помнить, что кровососущие насекомые, донимающие лошадь во время движения, могут служить причиной неадекватного поведения животного, а следствием этого — травмирования человека.

 4.4.          Запрещается привязывать лошадей на «мертвые» узлы и оставлять привязанных лошадей без присмотра. Не разрешается привязывать к чему-либо лошадь за поводья уздечки или пристёгнутый к трензелю чомбур или корду. Можно только за чомбур, пристёгнутый к недоуздку.

 4.5.          Прежде чем войти в денник необходимо окликнуть лошадь и зайти только тогда, когда она повернется к входу головой. Подходите к лошади с той стороны, в которую она смотрит. Обходить лошадь можно только спереди, т.к. даже самая миролюбивая лошадь может ударить ногой. Самое безопасное - подходить со стороны плеча лошади, разговаривая с ней и оглаживая. Если лошадь стоит задом к вам и не поворачивается, то следует позвать сотрудника Компании.

 4.6.          Для того, чтобы лошадь подвинулась, произнесите команду «прими» и надавите ладонью в бок, чтобы животное отодвинулась на сколько вам нужно.

 4.7.          Седлать и чистить лошадей можно в деннике, стоя всегда сбоку от лошади, а также привязав за чомбур на недоуздке или поставив на развязки.

 4.8.          При чистке лошадей на коновязи привязывать их нужно с таким интервалом, чтобы лошади не могли ударить друг друга, и не оставлять их без присмотра.

 4.9.          Перед маршрутом лошадь нужно вычистить, расчесать гриву и разобрать хвост.

 4.10.      Перед маршрутом и после него следует почистить-раскрючковать копыта и следить за общим состоянием ног. При раскрючковке копыт необходимо привязать лошадь. Не ездите на кованой лошади, если подковы расшатались, или отвалилась одна из них.

 4.11.      При надевании ногавок и прочих манипуляциях необходимо находиться сбоку от лошади, не пролезать под ее животом и не сидеть перед ней, не стоять на коленях. Следите, чтобы лошадь не прижала вас к стенке денника или прохода. У вас всегда должно быть достаточно места для быстрого отхода на безопасное расстояние.

 4.12.      При седловке сначала надевается седло, потом уздечка. При надевании уздечки сначала накиньте повод на шею лошади. Вы обязаны внимательно и заботливо относиться к выделенной вам лошади и амуниции. При седловке следят, чтобы вальтрап и потник были чистыми, без складок и рубцов, так как любая мелкая щепочка, грязь и т.д. могут серьёзно ранить спину лошади. Подпруги при седловке подтягивают не сильно (их плотно подтягивают перед посадкой).

 4.13.      Запрещается оставлять поседланную непривязанную лошадь в деннике без присмотра. В крайнем случае, это делают на короткое время, зацепив повод за седло.

 4.14.      При вождении поседланной лошади в поводу стремена не должны болтаться. Их надо подтянуть или перекинуть через седло. Иначе стремя может за что-нибудь зацепиться.

 4.15.      Ведя лошадь в поводу, идите слева от нее, рядом с ее шеей или плечом. При прохождении дверных проемов и узких мест идите рядом с головой лошади.

 4.16.      Ведя лошадь в поводу, необходимо соблюдать дистанцию в 1 - 2 корпуса (2 - 4 метра) до впереди идущей лошади. Не подгоняйте впереди идущую лошадь хлыстом или взмахом руки - она может испугаться и отбить по вам задними ногами.

 4.17.      Если идя в поводу лошадь начинает вырываться, то останавливайте ее одержками (короткими резкими натяжениями чомбура/повода/корды), избегайте сильного длительного натяжения чомбура/повода/корды. Если вы понимаете, что не сможете удержать лошадь, то отпускайте ее, не нужно висеть на чомбуре/поводе/корде до последней возможности.

 4.18.      Если идя в поводу лошадь остановилась, то не следует выходить вперед и тянуть ее за повод. Надо опять встать рядом с ее плечом и продолжить движение, мягко направляя лошадь кистью правой руки.

 4.19.      Чтобы вывести лошадь из денника, всадник должен снять повод с шеи лошади (или не снимать, если есть мартингал или вести лошадь не далеко), взять лошадь под узцы (т.е. держать под нижней челюстью лошади повод в кулаке, пропустив между левым и правым поводом указательный палец), а конец повода левой рукой, и, встав у левого плеча лошади, развернуть ее головой к выходу, плавно действуя при этом кистью правой руки по направлению движения. При входе и выходе из денника вместе с лошадью, ещё раз убедитесь, что дверь открыта полностью, держитесь впереди животного и не допускайте резких поворотов (лошадь может ободрать бока или захромать), двери смежных денников должны быть закрыты.

 4.20.      Если в проходе на развязках стоит лошадь, и коваль расчищает её, или с лошадью проводятся какие-либо другие мероприятия, то, прежде чем пройти мимо (без лошади) - надо спросить разрешения. Если вы заводите лошадь, а в проходе стоит лошадь на развязках - тот, кто находится с ней, должен завести свою лошадь в денник для того, чтобы вы прошли мимо, или же вы должны подождать. Проход с лошадью под развязками категорически запрещен.

 4.21.      Запрещено выводить лошадь из денника, если в проходе конюшни стоят другие лошади, заводят или выводят лошадей и при этом создается помеха для их движения.

 4.22.      Категорически запрещено водить лошадь без уздечки или недоуздка. Уздечка или недоуздок снимаются только тогда, когда лошадь полностью заведена в денник и поставлена головой к двери. Запрещается водить лошадь в недоуздке, не пристегнув к нему корду или чомбур.

 4.23.      Заведя лошадь в денник, разверните ее по кругу максимального размера, и остановите головой к двери.

 4.24.      В деннике после работы лошадь следует расседлать и накрыть легкой попоной, попону при этом просим не застегивать. Дайте лошади немного сена. Если лошадь работала энергично, то следует убрать ведро с водой, и напоить через 30 минут.

 4.25.      При уходе из денника, человек, работавший с лошадью, обязан закрыть денник на задвижку.

 5.   Техника безопасности при верховой езде

 5.1.          Посадка на лошадь

 a)               Подходите к лошади с той стороны, в которую она смотрит. Обходить лошадь можно только спереди. Обходить лошадь сзади категорически нельзя, так как она может ударить ногой. Садитесь на лошадь по команде инструктора, слушайте и выполняйте его указания, обо всех некомфортных моментах - сразу же ему сообщайте.

 b)               Если вы выводите лошадь из конюшни самостоятельно, то необходимо отойти на достаточное расстояние от других лошадей (4 - 5 м) и готовиться к посадке. Перед посадкой необходимо подтянуть подпруги, проверить длину стремени и подогнать под себя (повод из рук при этом не выпускается).

 c)                Не допускается оставлять лошадь (отходить от нее). Все дела всадник должен сделать заранее и все необходимое для езды взять заранее. Помните, что нельзя выпускать повод из рук с момента выхода из денника до возвращения в денник, за исключением экстренных случаев, когда лошадь понесла. В таком случае следует руководствоваться пунктом 4.17. настоящей Инструкции.

 d)               Перед тем, как сесть на лошадь верхом, обязательно проверьте, достаточно ли подтянуты подпруги седла. При нормально подтянутых подпругах между ними и телом лошади с трудом должен проходить палец. В случае необходимости, позовите инструктора, попросите подтянуть подпругу. Если подпруги подтянуты слабо, при посадке или в движении седло может съехать набок, что очень опасно. Проверяйте подпруги всякий раз, включая посадки после спешивания в пути. Допускается не сильное затягивание одной из подпруг. Обращайте также внимание на вторую (заднюю) подпругу – она не должна сильно сползать к передней.

 e)                Чтобы сесть на лошадь, необходимо: закинуть ей повод на шею, встать левым боком у левого плеча лошади. Перехватив поводья покороче (чтобы лошадь не ушла вперёд во время вашей посадки), не выпуская подобранного повода из левой руки, взяться за гриву лошади около седла (при этом вы должны находиться лицом к хвосту лошади), вставить левую ногу в стремя (повернув правой рукой стремя к себе), взяться правой рукой за переднюю луку или за боковую часть сиденья. Далее, не ослабляя повода и не отпуская левой руки от гривы лошади, оттолкнуться правой ногой от земли и, перекинув ногу через круп лошади, сесть в седло. Опускайтесь в седло мягко. При движении в смене, осуществив посадку на лошадь, всадник занимает свое место в смене, соблюдая дистанцию между лошадьми.

 f)                Запрещается посадка верхом на лошадь в конюшне и в деннике, а также въезд на конюшню и в денник верхом на лошади. Запрещается садиться верхом на привязанную лошадь; при неперекинутом на шею лошади поводе.

 g)               Садясь на лошадь, не берите с собой ценные вещи или кладите их в хорошо застегивающиеся карманы. Старайтесь не допускать падения ваших личных вещей. Если у вас во время движения упала перчатка и прочее - ни в коем случае не слезайте с лошади, не предупредив об этом инструктора.

 h)               Стремя подгоняют предварительно по длине руки всадника. Длина путлища измеряется от кончиков пальцев до подмышки. Окончательную подгонку длины стремени делают сидя в седле. Инструктор вам поможет в этом. Запрещается езда на очень короткой длине стремени или очень длинной. При короткой для вас длине стремени нога будет находиться в неестественном положении, и затекать/ болеть. А при очень длинной – нога потеряет упор в стремя.

 i)                 Перед тем, как спешиться, выньте правую ногу из стремени, после этого перекиньте ее через седло (заднюю луку седла), опустите ногу на землю. После этого выньте из стремени левую ступню. Допускается слезание с лошади по-манежному, то есть освободив обе ноги из стремян, плавно спрыгнуть на обе ноги по левую сторону лошади.

 5.2.          Общие правила при верховой езде

 a)               Сидеть нужно в самой глубокой части седла и возможно глубже, «врастая» в седло. С этой целью нужно отвести ногу от седла в сторону и возможно ниже опустить бедро, затем то же самое проделать со второй ногой, и так поступать время от времени при езде шагом. Туловище всадника должно быть расположено вертикально, плечи развернуты, как при ходьбе, локти у туловища.

 b)               Поясница должна быть естественно прогнута вперед, совершенно расслаблена. Пятка максимально опущена вниз. Руки находятся над передней лукой седла.

 c)                Категорически запрещается выводить лошадь или выезжать на ней верхом за территорию Компании без разрешения инструктора.

 d)               Через 5 - 10 минут после начала езды (или после первой рыси) проверьте натяжение подпруг, и при необходимости подтяните.

 e)                Сидя на лошади, не дёргайте резко и грубо за повод, а управляйте им спокойно и мягко. Во время езды будьте внимательны, не распускайте повод, держите его в контроле, двумя руками и той длины, которая будет позволять контролировать управление лошадью, особенно на рыси и галопе. Не наматывайте на руку повод, запрещено засовывать руки в карманы, применять хлыст без разрешения инструктора и держать хлыст длинным концом вверх.

 f)                Никогда не снимайте самостоятельно куртку (или свитер) сидя верхом на лошади - пока вы вынимаете руки из рукавов, лошадь остается без контроля и может сделать неожиданное движение. Если куртку необходимо снять, то попросите инструктора подержать лошадь.

 g)               Во время верховой езды строго запрещено есть жевачку, конфеты, сухарики. Слушать плеер и пользоваться мобильным телефоном.

 h)               Пытаясь удержаться на лошади, постарайтесь не хвататься за седло, не сжимать лошадь ногами - это малоэффективно. Нужно расслабиться и держаться за счёт равновесия (как при езде на велосипеде). Новички иногда пытаются удержаться, вцепляясь в поводья - не нужно делать этого, лошадь это воспримет как наказание. Поводья служат не для того, чтобы держать вас, а для управления животным, для передачи команд. Команды должны быть чёткими и понятными.

 i)                 Не бейте лошадь пятками! Чтобы попросить лошадь пойти вперёд нажмите частью ноги, расположенной ниже колена (в конном мире это называется "шенкель"), сразу за подпругой. Если лошадь игнорирует воздействие шенкеля, то следует воспользоваться хлыстом. Бедра и колени должны быть прижаты к седлу.

 j)                 Во время езды ступня естественным образом располагается на подножке стремени, почти параллельно боку лошади. Стремя должно находиться сразу за самой широкой частью ступни. При езде щиколотка должна сгибаться, заставляя пятку слегка уходить вниз, так что при этом она становится самой нижней точкой тела всадника. Носки слегка подняты вверх и повернуты по направлению туловища лошади. Запрещается вкладывать ноги в путлища.

 k)               Начиная движение, всадник никогда не должен крутить лошадь на месте, так как этим можно вызвать растяжение плеча и хромоту. Повороты и развороты осуществляются только в движении и плавно. Если лошадь стоит головой в сторону, противоположную необходимому направлению, сначала нужно продвинуть лошадь туда, куда она смотрит, а уж потом на ходу начать плавный поворот.

 l)                 При упрямстве лошади проявляйте терпение и спокойную настойчивость, не забывайте похвалить, огладить, как только она послушается. Помните, что всадник должен быть для лошади надежным лидером, которому можно доверять.

 m)             Запрещено позволять лошади наклонять голову вниз (расстояние от носа лошади до земли должно быть не менее 30 – 40 см), если лошадь поседлана и подпруги затянуты. Это связано с тем, что животное может заподпружиться (пережать подпругой и защемить ткани и сосуды, что ведёт к болезненному отёку) и «выйти из строя» на несколько недель.

 n)               Если лошадь остановилась и бьет передней ногой, опускает голову, нюхает землю, то немедленно поднимите ей голову поводом, и энергично посылайте вперед - лошадь собирается лечь под всадником. Если лошадь все же легла, то побыстрее спрыгните с нее в сторону.

 o)               Запрещается резко поворачивать и осаживать лошадь, останавливаться с лошадью или без неё на пути движения других лошадей, ругать и бить лошадь, особенно осторожно надо обращаться с пугливыми и нервными лошадьми.

 p)               Если лошадь понесла, не вставайте на стременах, откиньтесь назад и энергично наберите повод, действуя руками поочередно. Далее постарайтесь завернуть лошадь на круг, натягивая один из поводов сильнее, заставляя лошадь бежать по кругу и останавливайте ее в движении по кругу (на вольту), постепенно сокращая его радиус.

 q)               При падении с лошади бросьте стремена и постарайтесь не выпустить повод из рук, но, если животное продолжает активный аллюр и не остановилось - тогда отпускайте повод. Остальные всадники при подобном происшествии должны перейти на шаг и ждать распоряжений инструктора. Категорически запрещено догонять верхом лошадь без всадника. Запрещается ловить убежавшую лошадь, если вы сидите верхом или ведете лошадь в поводу.

 5.3.          Проводка лошади

 a)               Для проводки лошади концы поводьев берут в левую руку, а правой рукой оба повода в кулак около подбородка лошади. Став у левого плеча лошади, посылают ее правой рукой вперед и двигаются вместе с ней, левая рука опущена вниз. Можно вести лошадь, держа весь повод правой рукой у подбородка.

 b)               При прохождении спусков или подъемов пешком, ведите лошадь за чомбур, подмотав поводья, и в нескольких шагах впереди лошади.

 c)                Идя с лошадью в поводу или во время остановки, держите повод и чомбур в руках, не допускайте, чтобы они волоклись по земле, иначе вы или лошадь можете споткнуться.

 d)               Запрещается вести лошадь, держа ее только за кончик повода. Запрещается дергать и тянуть за повод.

 e)                Проводку лошадей в колонне по одному совершают при дистанции не мене двух корпусов лошади (4-5 м). Более близкое расстояние небезопасно для идущего следом за вами человека.

 f)                Запрещается подгонять впереди идущую лошадь взмахом руки, повода или хлыста. Ответной реакцией лошади может быть удар задними ногами.

 6.                Техника безопасности на конном маршруте

 6.1.         Порядок движения лошадей на маршруте определяется инструктором. Во время движения необходимо строго соблюдать аллюры движения смены (шаг, рысь, галоп) и порядок движения.

 6.2.         Движение начинается только после команды инструктора, когда все всадники находятся на лошадях и выстроены по порядку друг за другом. Если не скомандовано иное, дистанция между лошадьми при езде в лесу и на поле должна соответствовать двум корпусам лошади и строго соблюдаться. Старайтесь в то же время не отставать далеко от смены - лошадь, руководствуясь стадным чувством, может неожиданно для вас броситься догонять остальных.

 6.3.         Запрещается (особенно если вы не опытный всадник) без разрешения обгонять впереди идущую лошадь, или подъезжать к ней сбоку - другая лошадь может ударить вашу, но попасть копытом по человеку. В особых случаях - езда парой допускается только с разрешения инструктора.

 6.4.         Если ваша лошадь пытается выйти из смены, то попытайтесь направить ее в хвост впереди идущей лошади, если это не помогло и лошадь вырвалась на обгон - старайтесь отъехать от смены на расстояние 5 - 10 метров и завести лошадь в конец колонны.

 6.5.         Не распускайте повод во время движения рысью и галопом, а также по сложной дороге - лошадь может споткнуться.

 6.6.         Строго выполняйте все указания инструктора. В случае каких-либо происшествий при езде в смене, срочно сообщайте инструктору.

 6.7.         Сообщения инструктора о помехах и препятствиях на пути смены передаются по цепочке.

 6.8.         При езде по лесным дорогам и тропинкам следите за высотой ветвей. Уклоняйтесь от них, пригибаясь к шее лошади, ни в коем случае не назад. Проходите между деревьями, направляя свою лошадь так, чтобы не удариться коленом. Помните, лошадь рассчитывает только на себя и, доверяя ей в выборе дороги, вы можете получить серьезную травму. Речки переходят вброд только шагом. Так как рядом с мелким или ровным местом могут оказаться ямы, старайтесь точно следовать за впереди идущим всадником или инструктором. Это же правило касается езды по ухабистым лесным и полевым дорогам. Объезжайте скользкие участки.

 6.9.         При движении на подъем желательно двигаться шагом. Короткие подъемы иногда преодолеваются скачками, на галопе, если лошадь сама избрала этот аллюр. На подъемах центр тяжести лошади смещается назад, и для сохранения равновесия ей необходимо вытянуть шею и опустить голову. Всадник соответственно должен переместить свой центр тяжести вперед и управлением не помешать лошади уравновеситься. С этой целью необходимо усилить упор в стремя и подать корпус вперед, приподнявшись в седле, отдать лошади повод настолько, насколько она попросит его вытягиванием шеи. Контакт со ртом лошади при этом должен сохраниться такой же, как и при езде по ровной местности. Ни в коем случае нельзя использовать повод в качестве дополнительной точки опоры. Этим вы можете настолько помешать лошади уравновеситься, что перевернете ее через спину на крутом подъеме. Мера изменения посадки и отдачи повода будет определяться крутизной подъема. Чем круче подъем, тем энергичнее двигается лошадь.

 6.10.     На спусках движение осуществляется только шагом. Правильная посадка на спусках: усилить упор в стремя и колено, стремя переместить несколько вперед. Корпус всадника должен отклониться немного назад, при этом должен сохраняться мягкий контакт со ртом лошади.

 6.11.     При нахождении в горах на маршрутах, проходящих по гребням и траверсам с повышенной сложностью (крутизной более 20°), на крутых подъемах и спусках необходимо строго соблюдать дистанцию, четко выполнять указания инструкторов и при необходимости спешиваться. Все решения об изменении способа передвижения (верхом или пешком), порядке движения группы и меры по обеспечению безопасности принимает только гид или инструктор.

6.11.1. Траверс — движение по склону без сброса и набора высоты. На склонах крутизной более 20° градусов затяжных поднимаются и спускаются короткими зигзагами, как можно ближе друг к другу. Необходимо следить, чтобы верхние участники не находились над нижними. В таком положении последним может угрожать камнепад или падение сверху участника. В случае возникновения опасности падения камней сверху, риска срыва участников или иных потенциально опасных ситуаций, гид или инструктор вправе потребовать от участников незамедлительно остановиться, изменить способ передвижения (спешиться и продолжить пешком) или скорректировать порядок движения в группе.

 6.12.      Водные преграды преодолеваются только шагом строго по следу головного всадника. В данном случае дистанция сокращается до одного корпуса лошади. Всадники, переправившиеся на противоположный берег, делают остановку на некотором расстоянии от переправы, чтобы не мешать еще не переправившимся, и располагаются в шеренгу по одному, ожидая окончания переправы.

 6.13.     Если лошадь боится какого-нибудь предмета, не заставляйте подходить к нему. Постарайтесь объехать его стороной, не совершая резких движений.

 6.14.     Если лошадь споткнется, постарайтесь не валится на шею животному, тем самым ещё больше провоцируя падение. Наоборот, немного откиньтесь назад, это поможет лошади восстановить равновесие.

 6.15.     Чтобы предупредить нежелательные действия лошади при виде или приближении трактора, собаки, громоздкого незнакомого предмета, необычных звуках и т.д. наберите повод покороче, успокойте лошадь голосом, отвлеките каким-нибудь требованием (например, команды «опусти голову», «перешагни через палку», «прими в сторону» и т.п.).

 6.16.     При совершении лошадью движений по собственному усмотрению (переход в наиболее резвый аллюр, длительное пощипывание травы) необходимо пресечь ее инициативу в самом начале. Если лошадь понесла, необходимо, прежде всего, крепко держаться в седле и, по возможности, остановить ее, заворачивая лошадь на круг. При возникновении подобной ситуации, остальные туристы должны подобрать повод своих лошадей и повернуть их в другую сторону головой.

 6.17.     Если вы чувствуете, что вот-вот упадете, придерживайтесь за гриву и громко просите инструктора остановить группу; попросите передать вашу просьбу по цепочке. Не кричите зря, например, от радости или переполнивших вас эмоций, инструктор может решить, что вы падаете и остановит движение.

 6.18.     Предоставляйте коню возможность самому выбирать маршрут в потенциально опасных местах – на осыпях, камнях, при броде рек, но контролируйте общее направление движения (животное нередко норовит уйти в сторону).

 6.19.     Прибыв на место остановки, привяжите лошадь к прочному и недвижимому объекту (растущее дерево, большая глыба, изгородь). При возникновении трудности, позовите инструктора – вам и привяжут в первый раз, и научат правильно это делать. Не можете сами слезть, не стесняйтесь – тоже зовите, вам всегда помогут.

 6.20.     Все личные вещи, а также продукты и общественные вещи перевозятся в переметных сумах – арчемаках и в драйбегах – продолговатой суме, закрепляющейся за задней лукой седла на крупе лошади. Для удобства и для того, чтобы иметь под рукой самые необходимые вещи рекомендуется взять небольшой рюкзак или сумку через плечо.

 6.21.     Участник похода должен быть готов к передвижению пешком – на сложных участках пути (крутых склонах, каменных россыпях, снежных или закаленных участках) лошадей ведут в поводу.

 6.22.     При движении по маршруту в сильный дождь лучше двигаться медленно, следует сосредоточиться на своём балансе и позволить животному самому сообразить, как группироваться. При этом нужно быть готовым предоставить помощь и подсказку, если лошади станет страшно или она растеряется.

6.22.1. Строго запрещается одевать или снимать на лошади дождевик или шуршащую куртку. Лошадь может испугаться шума в незримой области и понести. При необходимости слезьте с лошади и попросите подержать ее, а сами отойдите на безопасное расстояние. Садитесь на лошадь в дождевике очень аккуратно, чтобы не испугать ее.

 6.23.     При прохождении маршрута в холодный период времени (мороз, снегопады, сильный ветер, град) необходимо использовать термобелье, утепленную непродуваемую верхнюю одежду, избегать переохлаждения конечностей (руки, ноги), следить за своим состоянием и состоянием лошади во избежание обморожения.

 6.24.     При прохождении маршрута в жаркий период времени (палящее солнце, зной) необходимо подобрать одежду, чтобы руки были закрыты (легкая футболка с длинными рукавами защитит от укусов насекомых, царапин, ссадин и солнечных ожогов), использовать солнцезащитные средства и средства от насекомых, следить за своим состоянием и состоянием лошади во избежание перегрева и теплового удара.

 6.25.     Во время стоянок и ночевок в природных условиях участники обязаны соблюдать осторожность и следовать инструкциям гидов при размещении палаток, разведении огня, хранении продуктов питания и личных вещей. Запрещается оставлять продукты питания в открытом доступе, так как это может привлечь диких животных. Находиться ночью за пределами обозначенного лагеря допускается только с разрешения гида и в сопровождении.

 6.26.     Фото- и видеосъемка на маршрутах приветствуется, однако клиенты должны соблюдать осторожность, избегать ситуаций, которые могут представлять угрозу безопасности или создавать неудобства для других участников. На сложных участках маршрута рекомендуется заранее согласовать с гидом возможность съёмки.

 6.27.     Для повышения уровня безопасности группа оснащается GPS-трекерами и средствами спутниковой связи. Клиенты обязаны бережно относиться к предоставленному оборудованию и сообщать гиды обо всех замеченных неисправностях.

 7.   Порядок действий в экстренных ситуациях

 7.1.          При ухудшении самочувствия прекратите занятие и поставьте в известность инструктора.

 7.2.          При возникновении неисправности амуниции и спортивного инвентаря прекратите занятие и сообщите об этом инструктору.

 7.3.          Если лошадь понесла, не вставайте на стременах, откиньтесь назад и энергично наберите повод, действуя руками поочередно. Далее останавливайте лошадь в движении по кругу, постепенно сокращая его радиус.

 7.4.          Если лошадь встала на дыбы (на свечку) – отдайте повод и схватитесь за гриву или обхватите шею лошади. Не откидывайтесь назад и не тяните повод на себя, вцепляясь за него – лошадь может опрокинуться на спину. После того как лошадь опустится на передние ноги, активно вышлите ее вперед.

 7.5.          Управляя лошадью, не делайте одновременно посыл и рывок поводом, это может спровоцировать подъем на дыбы и другое сопротивление лошади.

 7.6.          Если лошадь козлит или бьет задом, поднимите ей поводом голову, откиньтесь назад и вышлите лошадь вперед. После того, как лошадь начнет двигаться и прекратит высаживать вас, следует остановиться чтобы успокоить ее.

 7.7.          При падении с лошади бросьте стремена и постарайтесь не выпустить повод из рук, но, если животное продолжает активный аллюр и не остановилось - тогда отпускайте повод, иначе можно попасть под копыта лошади. Постарайтесь откатиться от лошади как можно дальше. Сразу не вставайте, чтобы лошадь не лягнула вас. Сразу после падения не догоняйте лошадь. Остальные всадники должны остановиться, и подождать, когда лошадь успокоится.

 7.8.          При падении старайтесь приземлиться на бок или на плечо, не выставляйте руку перед собой. Желательно заранее изучить технику безопасного падения и освоить кувырки через плечо. Помните, что всадник после физкультурной разминки падает с меньшими последствиями, чем без разминки.

 7.9.          В случае травмирования или ухудшения самочувствия участник обязан незамедлительно уведомить об этом гида или инструктора и при отсутствии явной опасности от окружающей обстановки (проезжая часть, другие лошади или иные объекты) должен оставаться на месте до получения инструкций или оказания медицинской помощи.

 7.10.      При травмировании другого человека следует прекратить работу, устранить или нейтрализовать источник опасности и оказать первую (доврачебную) помощь пострадавшему, сообщить инструктору и при необходимости в медицинское учреждение.

 8.                Оказание первой помощи

 8.1.          Согласно Приказу Минздравсоцразвития России от 3 мая 2024 г. № 220н «Об утверждении порядка оказания первой помощи» первая помощь оказывается при следующих состояниях:

- отсутствие сознания;

- остановка дыхания и кровообращения;

- нарушение проходимости дыхательных путей инородным телом и иные угрожающие жизни и здоровью нарушения дыхания;

- наружные кровотечения;

- травмы, ранения и поражения, вызванные механическими, химическими, электрическими, термическими поражающими факторами, воздействием излучения;

- отравления;

- укусы или ужаливания ядовитых животных;

- судорожный приступ, сопровождающийся потерей сознания;

- острые психологические реакции на стресс.

 8.2.          Первоочередность оказания первой помощи двум и более пострадавшим определяется исходя из тяжести их состояния, при этом приоритет должен отдаваться детям (несовершеннолетним).

 8.3.          Перечень мероприятий по оказанию первой помощи и последовательность их проведения:

8.3.1.       Проведение оценки обстановки и обеспечение безопасных условий для оказания первой помощи:

- определение факторов, представляющих непосредственную угрозу для собственной жизни и здоровья, жизни и здоровья пострадавшего (пострадавших) и окружающих лиц;

- устранение факторов, представляющих непосредственную угрозу для жизни и здоровья пострадавшего (пострадавших), а также участников оказания первой помощи и окружающих лиц, в том числе предотвращение дополнительного травмирования пострадавшего (пострадавших);

- обеспечение собственной безопасности, в том числе с использованием средств индивидуальной защиты (перчатки медицинские, маска медицинская);

- оценка количества пострадавших;

- устное информирование пострадавшего и окружающих лиц о готовности оказывать первую помощь, а также о начале проведения мероприятий по оказанию первой помощи;

- устранение воздействия повреждающих факторов на пострадавшего;

- извлечение пострадавшего из транспортного средства или других труднодоступных мест;

- обеспечение проходимости дыхательных путей при их закупорке инородным телом;

- перемещение пострадавшего в безопасное место.

8.3.2.      Проведение обзорного осмотра пострадавшего (пострадавших) для выявления продолжающегося наружного кровотечения. При необходимости осуществление мероприятий по временной остановке наружного кровотечения одним или несколькими способами:

- прямым давлением на рану;

- если прямое давление на рану невозможно, опасно или неэффективно (инородное тело в ране, открытый перелом с выступающими в рану костными отломками), наложение давящей повязки (в том числе с фиксацией инородного тела) и (или) кровоостанавливающего жгута;

- если кровотечение остановлено прямым давлением на рану - наложение давящей повязки;

- при обширном повреждении конечности, отрыве конечности, если кровотечение не останавливается при прямом давлении на рану и (или) давящая повязка неэффективна - наложение кровоостанавливающего жгута.

8.3.3.      Определение наличия признаков жизни у пострадавшего:

- определение наличия сознания;

- при наличии сознания - проведение подробного осмотра и опроса пострадавшего в соответствии с пунктом 8.3.5;

- при отсутствии сознания - восстановление проходимости дыхательных путей посредством запрокидывания головы с подъемом подбородка;

- определение наличия дыхания с помощью слуха, зрения и осязания.

8.3.4.      Проведение сердечно-легочной реанимации и поддержание проходимости дыхательных путей:

8.3.4.1.                       При отсутствии у пострадавшего признаков жизни (дыхания, кровообращения):

- призыв окружающих лиц (при их наличии) для содействия оказанию первой помощи, вызов скорой медицинской помощи;

- проведение сердечно-легочной реанимации на твердой ровной поверхности;

- использование автоматического наружного дефибриллятора (при наличии);

- при появлении у пострадавшего признаков жизни - выполнение мероприятий по поддержанию проходимости дыхательных путей в соответствии с подпунктом 8.3.4.2;

8.3.4.2.                       При наличии у пострадавшего признаков жизни (дыхания, кровообращения) и отсутствии сознания:

- выполнение мероприятий по поддержанию проходимости дыхательных путей посредством придания пострадавшему устойчивого бокового положения;

- в случае невозможности придания устойчивого бокового положения в результате травмы или других причин - запрокидывание и удержание запрокинутой головы пострадавшего с подъемом подбородка;

- вызов скорой медицинской помощи (если вызов скорой медицинской помощи не был осуществлен ранее).

8.3.5.      Проведение подробного осмотра и опроса пострадавшего (при наличии сознания) для выявления признаков травм, ранений, отравлений, укусов или ужаливаний ядовитых животных, поражений, вызванных механическими, химическими, электрическими, термическими поражающими факторами, воздействием излучения, и других состояний, угрожающих его жизни и здоровью:

- опрос пострадавшего;

- проведение осмотра головы;

- проведение осмотра шеи;

- проведение осмотра груди;

- проведение осмотра спины;

- проведение осмотра живота и таза;

- проведение осмотра конечностей.

8.3.6.      Выполнение мероприятий по оказанию первой помощи пострадавшему в зависимости от характера травм, ранений, отравлений, укусов или ужаливаний ядовитых животных, поражений, вызванных механическими, химическими, электрическими, термическими поражающими факторами, воздействием излучения, и других состояний, угрожающих его жизни и здоровью:

8.3.6.1.                       При ранении грудной клетки - наложение окклюзионной (герметизирующей) повязки;

8.3.6.2.                       При отравлении через рот - промывание желудка путем приема воды и вызывания рвоты;

8.3.6.3.                       При травмах, воздействиях излучения, высоких температур, химических веществ, укусах или ужаливаниях ядовитых животных - охлаждение;

8.3.6.4.                       При эффектах воздействия низких температур - проведение термоизоляции и согревания;

8.3.6.5.                       При травмах различных областей тела - наложение повязок;

8.3.6.6.                       При травмах различных частей тела - проведение иммобилизации (обездвиживания) с использованием медицинских изделий или подручных средств; аутоиммобилизация или обездвиживание руками травмированных частей тела, для обезболивания и предотвращения осложнений;

8.3.6.7.                       При судорожном приступе, сопровождающимся потерей сознания, - не препятствуя судорожным движениям, предотвращение дополнительного травмирования головы, после окончания судорожного приступа - поддерживание проходимости дыхательных путей, в том числе посредством придания пострадавшему устойчивого бокового положения.

8.3.7.      Оказание помощи пострадавшему в принятии лекарственных препаратов для медицинского применения, назначенных ему ранее лечащим врачом.

8.3.8.      Придание и поддержание оптимального положения тела пострадавшего.

8.3.9.      Вызов скорой медицинской помощи (если вызов скорой медицинской помощи не был осуществлен ранее), осуществление контроля состояния пострадавшего (наличия сознания, дыхания, кровообращения и отсутствия наружного кровотечения), оказание пострадавшему психологической поддержки, перемещение, транспортировка пострадавшего, передача пострадавшего выездной бригаде скорой медицинской помощи, медицинской организации, специальным службам, сотрудники которых обязаны оказывать первую помощь

8.4.            Подробнее о видах травм и первой помощи при их проявлении см. Приложение №1.

8.5.            Действия, которые не входят в первую помощь и могут выполняться только медицинскими работниками:

·     манипуляции, связанные с нарушением целостности кожного покрова, — уколы, разрезание, протыкание, зашивание;

·     применение любых медикаментов, даже самых безобидных. Вне зависимости от ситуации и устного или письменного согласия пострадавшего, закон не позволяет назначать и применять лекарства человеку, кроме случаев оказания медицинской помощи.

 9.                Ответственность

 9.1.          Компания, ее сотрудники не несут ответственности за любое причинение вреда здоровью клиента в случае нарушения последним настоящей Инструкции или в случае утраты, хищения личного имущества на территории Компании.

 9.2.          Клиент несет ответственность за ущерб, причиненный имуществу Компании, в том числе за повреждение амуниции, снаряжения и травмирование лошадей, а также за вред, причиненный третьим лицам, произошедший вследствие грубого нарушения техники безопасности или халатного отношения.

 9.3.          Родитель несет ответственность за жизнь и здоровье своего ребенка во время его нахождения на территории Компании, а также во время занятий или на конных маршрутах.

 9.4.          Противопоказания для занятий верховой ездой и участия в конных маршрутах:

9.4.1. Абсолютные медицинские противопоказания:

- ломкость костей,

- гемофилия,

- острые инфекционные заболевания,

- любые заболевания в остром периоде и стадии обострения.

9.4.2. Относительные противопоказания, требующие соблюдения необходимых мер предосторожности:

- диабет (можно заниматься в периоде, когда содержание сахара в крови на нормальном или околонормальном уровне);

- эписиндром органического или психотического типа (можно заниматься при условии постоянного применения противосудорожных препаратов);

- хронические заболевания почек (можно заниматься только в стадии ремиссии и только шаговой работой);

- состояние после травматических повреждений и некоторых заболеваний в шейном и поясничном отделах позвоночника (занятия на шагу и только на облегченной рыси);

9.4.3. При наличии у вас любого из вышеперечисленных противопоказаний вы обязаны сообщить об этом Компании.

 9.5.          Компания не несет ответственности за жизнь и здоровье клиента в случаях:

- несоответствия по состоянию здоровья условиям занятий или конных маршрутов;

- сокрытия от сотрудников Компании противопоказаний к верховой езде, болезней, плохого самочувствия, аллергии, предрасположенности к болезням и тому подобным отклонениям от нормального состояния здоровья;

- конфликта между клиентами;

- непослушания и игнорирования указаний инструктора.

Приложение №1

Название неотложного состояния

Симптомы

Первая помощь

Возможные последствия и примечания

Закрытые травмы

Переломы

Для перелома характерны:

- резкая боль, усиливающаяся при любом движении и нагрузке на конечность,

-изменение положения и формы конечности, нарушение ее функции (невозможность пользоваться конечностью),

- появление отечности и кровоподтека в зоне перелома,

- укорочение конечности,

- патологическая (ненормальная) подвижность кости.

При ощупывании места перелома больной ощущает резкую боль, при этом удается определить неровность конечности, острые края отломков и хруст (крепитация) при легком надавливании.

Проводить ощупывание конечности, особенно определение патологической подвижности, надо осторожно, двумя руками, стараясь не причинять боли, и так, чтобы не вызвать осложнений (повреждение отломками кости кровеносных сосудов, нервов, мышц кожных покровов и слизистых).

Доврачебная помощь:

- охлаждение пораженного участка;

- обезболивающая терапия (при необходимости);

- если визуально определить есть ли перелом сложно и боль у пострадавшего умеренная, можно нанести местно мази, которые являются противовоспалительными и в то же время и обезболивающими препаратами;

- иммобилизация – наложение шин! (при необходимости);

- транспортировка пострадавшего в специализированное медицинское учреждение (при необходимости).

При наличии открытой раны при переломе сначала накладывается асептическая повязка, и только после этого осуществляется иммобилизация. Также целесообразно прикладывать холод к области раны и всего пораженного сегмента.

Если кровь не останавливается, следует наложить жгут:

- разместить его выше раны, поверх одежды либо бинтов;

- не перетягивать очень сильно;

- оставить жгут на полчаса зимой, на час – летом;

- чтобы не передержать повязку, под нее надо положить записку с указанным временем наложения жгута. Если по близости нет авторучки, бумаги – записать его на одежде или теле пациента;

- спустя 30 минут ослабить повязку, при необходимости переместить выше, оставить на 20 минут;

- если кровотечение после этого не прекратилось, переместить повязку еще раз, повторять действие каждые 10 минут до остановки крови. Жгут каждый раз накладывать на разные участки выше разрыва тканей. 

Если под рукой нет медицинского жгута, оказать первую помощь при открытом переломе конечности пострадавшему можно с помощью ремня, галстука или шарфа. Веревки, проволоки использовать нельзя. Они еще больше повреждают ткани. 

После остановки кровотечения, кожу вокруг раны надо обеззаразить антисептиком, накрыть чистой тканью. Саму раневую полость трогать нельзя. При обработке стараться не касаться места разлома кости. Затем пораженную область следует иммобилизовать.

Транспортировать больного в лечебное учреждение лучше на специальной санитарной машине, самостоятельная перевозка чревата нанесением еще большего вреда и может осуществляться только в случаях крайней необходимости.

Больных с переломами верхних конечностей можно перевозить в положении сидя, с переломами нижних конечностей, костей таза, позвоночника — в положении лежа.

Транспортировка и особенно перекладывание больного должны быть чрезвычайно щадящими, при этом необходимо учитывать, что малейшие смещения отломков причиняют сильную боль; кроме того, костные отломки могут сместиться, повредить мягкие ткани и тем самым привести к новым тяжелым осложнениям.

Вывихи

В момент вывиха обычно раздается характерный звук, напоминающий хлопок.

При осмотре отмечается припухлость, резкая боль, деформация конечности, ее неестественное положение, затруднение и ограничение движения в суставе и конечности.

Сопутствующая бледность и онемение свидетельствуют о повреждении нервов и сосудов.

Доврачебная помощь:

- уменьшение болей: холод на область поврежденного сустава, применение обезболивающих (анальгин, и др.),

- иммобилизация конечности в том положении, которое она приняла после травмы. Верхнюю конечность подвешивают на косынке или перевязке из бинта, нижнюю — иммобилизуют при помощи шин или подручных средств.

- зафиксировать (не сдавливая) место эластичным бинтом;

- дать отдых поврежденной конечности. Желательно чтоб травмированная конечность была выше уровня головы.

Не следует пытаться вправить вывих, так как иногда трудно установить, вывих это или перелом, тем более что часто вывихи сопровождаются трещинами и переломами костей.

Уже через 3 — 4 ч после травмы в области поврежденного сустава развивается отек тканей, скапливается кровь, что затрудняет вправление. Вправление вывиха — врачебная процедура, поэтому пострадавшего необходимо скорее доставить к врачу. При вывихах нижних конечностей транспортируют в положении лежа.

Ушибы

При ушибах боль всегда резкая, простреливающая, гематома может развиваться на месте ушиба как через несколько минут, так и через несколько часов и даже суток, что определяется глубиной травмы.

Ушибы туловища и конечностей (плечо, бедро) сопровождаются напряженными гематомами, распирающими болями, иногда с поверхностным онемением.

При ушибе сустава наблюдается выраженный отек, иногда развивается гемартроз (значительное скопление крови или синовиальной жидкости в суставе)

Доврачебная помощь:

- необходимо создать покой поврежденному органу. На область ушиба необходимо наложить давящую повязку, придать этой части тела возвышенное положение, что способствует прекращению дальнейшего кровоизлияния в мягкие ткани.

- для уменьшения болей и воспалительных явлений к месту ушиба прикладывают холод — пузырь со льдом, холодные компрессы.

В подавляющем большинстве случаев, несильные и даже сильные ушибы проходят без последствий, или последствия ушиба бесследно исчезают в течение двух-трех недель. Однако бывают ситуации, когда последствия ушиба могут быть довольно серьезными. В первую очередь, это касается ушибов внутренних органов и головы. Дело в том, что та гематома, которая в любом другом месте тела рассосалась бы со временем, в черепе приводит к сдавливанию жизненно важных структур мозга. В этом случае последствием ушиба могут быть неврологические нарушения различной степени тяжести и локализации, сильная головная боль, сопровождаемая тошнотой и рвотой, и даже летальный исход.

 

Сотрясения головного мозга

Основные симптомы:

- потеря сознания (от нескольких минут до суток и более) и ретроградная амнезия — пострадавший не может вспомнить событий, которые предшествовали травме.

При ушибе и сдавливании мозга появляются симптомы очагового поражения мозга: нарушение речи, чувствительности, движений конечностей, мимики и т. д.

Немедленно доставить в больницу. Первая помощь заключается в создании покоя пострадавшему, ему придают горизонтальное положение, к голове — пузырь со льдом или ткань, смоченную холодной водой. Если пострадавший без сознания, необходимо очистить полость рта от слизи, рвотных масс, уложить его в фиксированное, стабилизированное положение и проводить все мероприятия, направленные на улучшение дыхания, сердечной деятельности.

При транспортировке необходимо постоянное наблюдение за больным, так как возможна повторная рвота, а следовательно, пострадавший может задохнуться от попадания рвотных масс в дыхательные пути.

Транспортировать пострадавшего следует в положении лежа, голова на боку, обеспечив иммобилизацию головы с помощью ватно-марлевых подушек, транспортных шин или пращевидной повязки, проведенной под подбородком и фиксированной к носилкам.

 

Растяжение и разрывы связок

Растяжение обычно возникает при резких движениях в суставе, превышающих его нормальную амплитуду. Чаще всего растяжению подвергаются связки голеностопного и коленного суставов.

Растяжение связок на самом деле всегда представляет собой их разрыв, либо на микроскопическом уровне — при небольшом растяжении, либо на уровне отдельных коллагеновых волокон — при средней степени травмы, либо — при сильной травме — разрыв всей связки. Тем не менее, связки имеют высокую регенеративную (восстановительную) способность, в большинстве случаев позволяющую им срастаться самостоятельно даже после полного разрыва.

Симптомы: боль, отек, плохая подвижность и нестабильность сустава.

 

Первая помощь при растяжении связок такая же, как и при ушибах, т. е. прежде всего иммобилизация конечности. К мерам помощи непосредственно после растяжения – относят покой и охлаждение. Полезно, если сустав находится в приподнятом положении, для уменьшения притока крови к нему и снижения отечности.

При любом растяжении необходимо обратиться к врачу, так как подобная симптоматика может быть и при трещинах кости. Растяжения связок в большинстве случаев заживают сами, даже если произошел полный разрыв.

Синдром длительного сдавливания (СДС)

Длительное раздавливание мягких тканей представляет собой особый вид травмы, который развивается вследствие более или менее длительного раздавливания мягких тканей (чаще — конечностей), например, камнями в горах. Подобное повреждение может возникать в связи со сдавлением конечностей тяжестью собственного тела, нарушением кровообращения в этих частях тела при длительном вынужденном положении (этому способствует длительная потеря сознания).

В повседневной жизни синдром длительного раздавливания встречается относительно редко, однако в походах туристы могут столкнуться с этой опасной ситуацией при попадании части группы под завал. Формы сдавления:

• лёгкая форма (сдавление сегмента конечности в течение 4-х часов)

• средняя форма (сдавление всей конечности 6 ч.)

• тяжёлая форма (сдавление конечности 7-8 ч.)

• крайне тяжёлая форма (2 конечности 6 часов)

Как можно быстрее освободите пострадавшего из завала, развалин, транспортного средства. На основание сдавленной конечности наложите жгут. Зафиксируйте конечность повязкой, используя подручные средства, и придайте ей возвышенное положение, обложить конечности пузырями со льдом или тканью, смоченной холодной водой.

Больному требуется обильное питье — минеральная или содовая вода (т.е щелочное питье).

Для борьбы с шоком или для его профилактики больного следует тепло укрыть. Больной подлежит немедленной транспортировке в лечебное учреждение в положении лежа.

Чем раньше оказана первая медпомощь потерпевшему, тем благоприятнее течение СДС и результаты его лечения. Последствия — образование язв, рубцов, гангрены, самое частое — тяжелые невриты (65%).

Открытые раны

Раны механические (ушибленные, резаные, рубленные, колотые, укушенные, огнестрельные)

Клинические признаки ран складываются из местных и общих симптомов. Местные симптомы: боль различной силы и продолжительности; зияние раны, кровотечение различной силы и характера; нарушение функций поврежденной части тела; припухлость в области раны. К общим симптомам можно отнести возможное повышение температуры, нарушение сна и аппетита, симптомы шока.

При наличии артериального кровотечения осуществляют мероприятия по временной остановке кровотечения. Пинцетом удаляют из раны куски одежды, волосы, крупные инородные тела. Волосы вокруг раны выстригают ножницами. Кожу вокруг раны обрабатывают спиртом и 5% настойкой йода. Накладывают ватно-марлевую повязку из индивидуального пакета. Можно уложить на рану несколько стерильных салфеток, накрыть их стерильной ватой и зафиксировать (прибинтовать бинтом, приклеить пластырем).

При обширных глубоких ранах нужно обеспечить покой травмированной конечности (иммобилизировать).

Обработку загрязнённых землёй и укушенных ран производят путём промывания струёй раствора фурацилина или 3% раствора перекиси водорода, высушивают стерильными салфетками и накладывают асептическую повязку.

После этого пострадавшего госпитализируют. При задержке госпитализации необходимо придать возвышенное положение раненой конечности, подложив под ногу подушку или свёрнутую туго одежду, а руку подвесив на косынку; сверху повязки на 2-3 ч помещают пузырь со льдом. Снимают старую повязку и обрабатывают рану марлевыми шариками с 3% раствором перекиси водорода, затем на рану накладывают стерильные салфетки, смоченные раствором фурацилина.

При ранениях возможны такие осложнения, как острая кровопотеря в результате обильного кровотечения, нарушение целостности и функций жизненно важных органов, развитие травматического шока и местного или общего инфекционного процесса.

Ожоги

Существуют различные классификации степеней ожогов, однако для оказания первой помощи проще разделить ожоги на поверхностные и глубокие. Признаками поверхностного ожога являются покраснение и отек кожи в месте воздействия поражающего агента, а также появление пузырей, заполненных жидкостью. Глубокие ожоги проявляются появлением пузырей, заполненных кровянистым содержимым, которые могут быть частично разрушены, кожа может обугливаться и становиться нечувствительной к боли. Часто при ожогах сочетаются глубокие и поверхностные поражения. 

Тяжесть состояния пострадавшего зависит не только от глубины повреждения, но и от площади ожоговой поверхности. Площадь ожога можно определить «методом ладони» (площадь ладони примерно равно 1% площади поверхности тела) или «методом девяток» (при этом площадь тела делится на участки, размеры которых кратны 9% площади тела — голова и шея 9%, грудь 9%, живот 9%, правая и левая рука 9%, правая и левая нога по 18%, спина 18%, оставшийся 1% - область промежности). При определении площади ожога можно комбинировать эти способы.

1. При ожогах I степени без образования пузырей и сохраненной целостности кожных покровов — приложите холод на место ожога или подставьте его под струю холодной воды на 5 — 10 минут.

2. При ожогах II — IV степени с повреждением кожных покровов обработайте ожоговую поверхность пенообразующими аэрозолями или накройте стерильной (чистой) простыней или салфеткой.

3. Поверх чистой ткани положите пузыри со льдом, пакеты со снегом или холодной водой.

4. До прибытия и при длительном ожидании «Скорой помощи» дайте обильное теплое питье.

Если ожог сильный, лучше вообще ничего не предпринимать до приезда врача.

Запомните! Недопустимо!:

1. Смазывать ожоговую поверхность жиром, посыпать крахмалом или мукой;

2. Сдирать с поврежденной поверхности остатки одежды;

3. Вскрывать ожоговые пузыри;

4. Туго бинтовать обожженную поверхность, накладывать пластырь;

5. Смывать грязь и сажу с поврежденной кожи;

6. Обрабатывать спиртом, йодом и другими спиртсодержащими растворами поврежденную поверхность кожи;

7. Без назначения врача прибегать к использованию наркотических анальгетиков.

Обморожения

Признаки обморожения:

- кожа бледно-синюшная;

- температурная, тактильная и болевая чувствительность отсутствуют или резко снижены;

- при отогревании появляются сильные боли, покраснение и отек мягких тканей;

- при более глубоком повреждении через 12-24 ч. возможно появление пузырей с кровянистым содержимым;

При общем переохлаждении пострадавший вял, безучастен к окружающему, его кожные покровы бледные, холодные, пульс частый, артериальное давление снижено, температура тела ниже 36° С.

Признаки глубокого обморожения, при которых необходима срочная квалифицированная медицинская помощь:

- чувствительность обмороженных участков не восстанавливается;

- сохраняются сильные боли;

- сохраняется бледность кожных покровов;

- если надавить пальцем на кожу, а затем убрать палец, цвет кожи не меняется;

- появляются пузыри с кровянистым содержимым.

 

Сначала окажите помощь как при признаках гипотермии (переохлаждения):

- проводите обработку пораженной части осторожно, легкими массирующими движениями, никогда сильно не растирайте ее, так как это приводит к еще большим повреждениям.

- согрейте отмороженную часть тела руками или другими частями тела.

- забинтуйте поврежденную область сухой стерильной повязкой.

- нельзя растирать и массировать пораженные участки.

Необходимо доставить пострадавшего как можно скорее в теплое помещение, закрыть (укрыть) поврежденные конечности и участки тела теплоизолирующим материалом (вата, одеяло, одежда) или наложить теплоизолирующую повязку (с помощью подручных средств), так как согревание должно происходить «изнутри» с одновременным восстановлением кровообращения. Дать теплое питье.

 

При отморожении пальцев рук или ног проложите между ними вату или марлю. Не вскрывайте образовавшиеся пузыри. Как можно скорее доставьте пострадавшего к врачу.

Под влиянием холода в тканях происходят сложные изменения, характер которых зависит от уровня и длительности снижения температуры. При действии температуры ниже -30oС основное значение при обморожении имеет повреждающее действие холода непосредственно на ткани, и происходит гибель клеток.

Не рекомендуется растирать больных снегом, так как кровеносные сосуды кистей и стоп очень хрупки и поэтому возможно их повреждение, а возникающие микроссадины на коже способствуют внесению инфекции.

Нельзя использовать быстрое отогревание обмороженных конечностей у костра, бесконтрольно применять грелки и тому подобные источники тепла, поскольку это ухудшает течение обморожения.

Неприемлемый и неэффективный вариант первой помощи – втирание масел, жира, растирание спиртом тканей при глубоком обморожении.

Кровотечения наружные

Венозное и капиллярное кровотечение

Венозное кровотечение возникает при повреждении более или менее крупных вен и характеризуется тем, что из раны медленной непрерывной струёй вытекает кровь тёмно-красного цвета. Капиллярное кровотечение является следствием повреждения мельчайших кровеносных сосудов (капилляров) и характеризуется тем, что из всей поверхности раны мелкими каплями сочится кровь.

Венозное и капиллярное кровотечение останавливают путём наложения тугой давящей повязки. При ножевом ранении крупной магистральной вены можно произвести тугую тампонаду раны (наложить тампон и туго прибинтовать!) или наложить кровоостанавливающий жгут.

 

Артериальное кровотечение

Артериальное кровотечение, являющееся наиболее опасным, возникает при повреждении более или менее крупных артерий и характеризуется тем, что из раны сильной толчкообразной (пульсирующей) струёй вытекает кровь алого цвета.

Артериальное кровотечение из сосудов верхних и нижних конечностей, а также из культей конечностей при травматических ампутациях (когда руку или ногу оторвало, отрезало, отрубило и т.д,) останавливают в два этапа: вначале прижимают артерию выше места повреждения к костному выступу, чтобы прекратить поступление крови к месту повреждения, а затем накладывают стандартный или импровизированный жгут.

Артериальное кровотечение из артерий кисти и стопы не требует обязательного наложения жгута. Достаточно бывает плотно прибинтовать пачку стерильного бинта или тугой валик из стерильных салфеток к месту ранения и придать конечности возвышенное положение. Жгут применяют только при обширных множественных ранениях и размозжениях кисти или стопы. Ранения пальцевых артерий останавливают тугой давящей повязкой.

Наложение жгута:

- жгут накладывают на 5 – 7 см выше верхнего края раны. Конечность поднимают вверх.

- жгут накладывают поверх одежды или какой-либо мягкой прокладки (бинт, марля, платок и др., сложенные в несколько слоев и обернутые вокруг конечности)

- жгут накладывают только до остановки кровотечения.

Под жгут необходимо положить записку с указанием в ней точного времени наложения.

Нельзя закрывать жгут одеждой (бинтовать), он должен бросаться в глаза.

В зимнее время года конечность с наложенным жгутом нужно хорошо изолировать от внешней среды, чтобы не произошло отморожения.

Жгут может сдавливать сосуды не более 60 мин летом и 30 мин зимой. При превышении указанного времени жгут нужно раскрутить на 15 мин, крепко прижать рану ладонью через повязку. Повторно наложить выше предыдущего места фиксации. Максимальное время повторного наложения 15 минут.

Ослабление жгута необходимо повторять каждые полчаса. Больше 1,5-2 ч жгут или закрутку держать на конечности нельзя.

Применять жгут надо только в самых крайних случаях, при наличии артериального кровотечения из крупных магистральных сосудов бедра и плеча. Подавляющее большинство кровотечений можно остановить полноценной давящей повязкой.

Внутреннее кровотечение

Пострадавший с острой кровопотерей бледен, покрыт холодным потом, обычно вял, безучастен к окружающему, говорит тихим голосом, жалуется на головокружение и мелькание «мушек» или потемнение перед глазами при подъеме головы, просит пить, отмечает сухость во рту. Пульс частый, малого наполнения, артериальное давление понижено.

При подозрении на наличие внутреннего кровотечения пострадавший нуждается в немедленной госпитализации. Транспортировку производят на носилках в положении лёжа, при этом необходимо выяснить обстоятельства травмы и определить место приложения травмирующей силы, на что могут указывать разорванная одежда, ссадины и кровоподтёки на коже грудной клетки и живота. При внутригрудном кровотечении больному необходимо придать положение с приподнятым изголовьем, чтобы облегчить дыхание. При внутрибрюшном кровотечении пострадавшего укладывают на носилки на спину, дают холод на живот. Пить не давать!

 

При отсутствии помощи и продолжающемся кровотечении давление продолжает падать, наступает клиническая, а затем биологическая смерть.

Сосудистые состояния

Обморок

Резкое снижение давления;

Кожные покровы приобретают пепельно-серые оттенки;

Крайне редкий пульс;

Сердечные тоны трудно прослушиваются;

Резко расслабленные мышцы;

Сниженные или отсутствующие неврологические рефлексы;

Снижение или отсутствие реакции зрачков на свет.

Если проблем с дыханием не наблюдается (дыхательные пути свободны, пульс прощупывается), пострадавшего необходимо уложить на спину, несколько приподняв ноги.

 Во время оказания первой помощи при обмороке необходимо расстегнуть стесняющую дыхание одежду – воротник, пояс.

Для улучшения кровоснабжения мозга и сужения сосудов рекомендуется смочить лицо пострадавшего холодной водой или использовать холодное полотенце, которое прикладывают ко лбу;

При оказании первой помощи при обмороке также подносят к носу ватку, которая смочена раствором нашатырного спирта или слегка хлопают по щекам.

Следует учитывать, что обморок в некоторых ситуациях – это сигнал, указывающий на тяжелое заболевание, соответственно, помощь специалистов лишней не будет. Также следует обратить внимание на сопутствующие симптомы обморока и оказать помощь при сопутствующей патологии. Для первой помощи необходимо вызвать скорую медицинскую помощь, поскольку продолжительная гипоксия мозга может привести к развитию необратимых изменений, вплоть до летального исхода.

Шок

Возможное затемнение сознания.

Резкая заторможенность.

Бледно-серые с синюшным оттенком кожные покровы; иногда отмечается своеобразный «мраморный» рисунок (чередование серых участков с синеватыми прослойками).

Синюшные ногти; после нажатия на ноготь кровоток восстанавливается медленно, слабо.

Зрачки на свет не реагируют.

Важна динамика пульса: вначале он учащённый (до 130 ударов в минуту), слабый, аритмичный; позже пульс замедляется до 44 ударов в минуту.

Температура тела понижена.

Мочеиспускание уменьшено или вовсе отсутствует.

Необходимо:

- установить причину шока, успокоить;

- провести осмотр с целью выявления травм различных областей, требующих оказания помощи;

- поддерживать естественную температуру тела при необходимости;

- не давать питье, смочить губы водой, если пострадавший испытывает жажду.

Вызвать машину «скорой помощи», врача. Обеспечить срочную госпитализацию.

 

Утопление

Оказание первой помощи при утоплении начинается еще на воде. Для этого спасающий человек должен знать, что в момент попытки извлечения утопающего из водоема, он (утопающий), производя неосознанные и нескоординированные движения, может потянуть его за собой. Чтобы избежать этого, в случае если происшествие произошло недалеко от берега, необходимо постараться спасти тонущего без захода в воду, протянув ему любой плавучий предмет или палку. Если же выполнить это не удается, то подплывать к утопающему необходимо сзади. Взяв руками его за подмышки и перевернув на спину, плыть к берегу, где сразу же нужно оказать первую доврачебную помощь при утоплении и вызвать «Скорую». При возможности с пострадавшим необходимо поддерживать словесный контакт.

Существует три вида утопления:

Истинный вид утопления характеризуется наполнением дыхательных путей жидкостью до самых мелких разветвлений – альвеол. В альвеолярных перегородках под давлением жидкости лопаются капилляры, и вода или другая жидкость поступает в кровь. Вследствие этого происходит нарушение водного и солевого баланса и распад эритроцитов.

Асфиктический вид утопления характеризуется спазмом дыхательных путей, что в конечном итоге приводит к удушью от недостатка кислорода. При попадании воды или жидкости в дыхательные пути происходит ларингоспазм, что приводит к гипоксии. На последних стадиях утопления дыхательные пути расслабляются, и жидкость проникает в легкие.

Синкопальный вид утопления характеризуется наступлением смерти от рефлекторной остановки сердца и дыхания. Такой вид утопления случается от переохлаждения или сильного эмоционального потрясения. Составляет 10-14% от всех случаев утопления.

Бледный тип утопления бывает у тех, кто не пытается бороться за свою жизнь и быстро идет ко дну. Это часто наблюдается во время катастроф, когда человек погружается в воду в состоянии панического страха. При соприкосновении с холодной водой и раздражении глотки и гортани наступает внезапная остановка дыхания и сердца. Вода в легкие при этом не попадает. Бледный тип утопления возможен и в том случае, если у человека, находящегося в воде, начался эпилептический припадок, если произошла травма головы в момент ныряния, а также у людей, тонущих в состоянии алкогольного опьянения. Пострадавшие быстро теряют сознание. Попавшая в гортань вода вызывает у них рефлекторное смыкание голосовой щели, и дыхательные пути оказываются непроходимыми.

Синий тип утопления наблюдается чаще. Тонущий не сразу погружается в воду, а пытается удержаться на ее поверхности, затрачивая при этом немало энергии. Дыхание его становится неритмичным. При вдохе он заглатывает большое количество воды, которая переполняет желудок. Это затрудняет дыхание и увеличивает массу тела. Развивается кислородное голодание —гипоксия. После окончательного погружения в воду человек рефлекторно задерживает дыхание. Нарастающая гипоксия приводит к потере сознания, а накопившаяся в крови углекислота раздражает дыхательный центр мозга. Резкая гипоксия обуславливает синюшный оттенок кожи. Когда развивается отек легких, изо рта и носа выделяется пена, происходит остановка сердца.

Помощь при утоплении заключается в проведении реанимационных мероприятий. Необходимо помнить о том, что, чем раньше принять меры по оживлению, тем лучшим будет прогноз, и тем выше шансы пострадавшего на выздоровление.

При бледном типе утопления:

- если пострадавший не дышит, то необходимо приступать к искусственному дыханию, которое выполняется следующим образом:

1) Положите пострадавшего на твердую поверхность, запрокинув голову назад;

2) Из подручных материалов (одежды, подушек и т.д.) смастерите валики и положите один под плечи и два по бокам головы;

3) Освободите грудь, живот и шею пострадавшего от давления одежды;

4) Откройте рот и выдвинете нижнюю челюсть. Если во рту имеются рвотные массы или другие посторонние предметы (например, искусственная челюсть), удалите их;

5) Зажмите пострадавшему нос и, сделав вдох, обхватите своими губами его рот. Затем постепенно и плавно выдохните воздух;

6) Если после проведенных мероприятий пострадавший не начал дышать, то досчитав до 4, повторите вдох.

При отсутствии сердцебиения одновременно с искусственным дыханием необходимо выполнять закрытый массаж сердца:

1)      Положите свои ладони (одна на одну) на грудь пострадавшему;

2)      Выпрямите руки в локтях и всем своим весом надавите на нее;

3)      Сделать необходимо не менее 30 надавливаний, продолжительность каждого около 1 секунды.

Выполняя попеременно искусственное дыхание и непрямой массаж сердца (каждые 30 надавливаний на грудную клетку «разбавлять» двумя вдохами – два одновременных вдоха каждые 30 секунд!), можно поддержать жизнь человека, не подающего признаков жизни, около часа. Поэтому делать данные процедуры необходимо до появления дыхания или до приезда скорой помощи. Если приезд медицинских работников не ожидается, то прекращать оказание первой доврачебной помощи при утоплении необходимо только в том случае, когда на теле пострадавшего появятся трупные пятна, а также станет заметна тугоподвижность суставов, иными словами трупное окоченение.

Для оказания первой помощи при утоплении синего типа для начала необходимо избавить дыхательные пути от заполнившей их воды. Для этого нужно тело пострадавшего перевернуть вниз животом и создать наклон туловища к голове, положив грудную клетку (ее нижнюю часть) на свою ногу, согнутую в колене. При этом саму голову пострадавшего желательно немного отклонить назад. Не стоит тратить время на измерение пульса, необходимо как можно быстрее вызвать рвотный рефлекс, путем надавливания пальцами на корень языка. На выполнение всех этих мероприятий должно уйти всего лишь несколько секунд. При появлении кашля или рвотных масс необходимо скорее удалить воду из желудка и легких при помощи все той же манипуляции – надавливания на корень языка. Выполнять это нужно до тех пор, пока не прекратиться выход воды из дыхательных путей. После этого положите потерпевшего на бок, согрейте его всеми подручными средствами (одеялом, водой в бутылках, нагретой на солнце и т.д.), переоденьте в сухую одежду и дожидайтесь приезда скорой помощи.

Учтите, что угроза остановки сердца, отека мозга и легких, а также развитие почечной недостаточности у пострадавшего будет сохраняться еще на протяжении 5 суток. Поэтому даже при хорошем самочувствии его необходимо доставить в больницу как можно раньше. Если же надавливание на корень языка не вызвало ни кашля, ни рвотного рефлекса, а в воде вытекающей изо рта, нет кусочков съеденной пищи, и по-прежнему отсутствует дыхание, тратить время на извлечение воды из легких и желудка пострадавшего уже не стоит. Сразу же переверните его на спину и приступайте к выполнению искусственного дыхания и непрямого массажа сердца.

Утопление – это состояние, при котором происходит заполнение дыхательных путей водой (грязью, илом), в результате чего нарушается поступление воздуха в легкие. Если в течение некоторого времени пострадавшему не будет оказана первая помощь при утоплении, произойдет остановка сердца, и он погибнет.

Аллергия (медикаментозная, пищевая)

В общей сложности реакции аллергического типа делятся на тяжелые и легкие, могут вызывать такие симптомы, как:

- зуд небольшого кожного участка в том месте, где произошел непосредственный контакт с аллергеном;

- слезотечение и зуд в области глаза;

- покраснение, припухлость или отечность небольшого участка кожи;

- симптомы, сопровождающие насморк (заложенность носа);

- чихание с частыми повторениями;

- образование волдырей в местах укуса насекомых.

Обнаружив те или иные симптомы, вы должны предпринять следующее:

- промыть место контакта с аллергеном (кожу, полость рта или носа) и очистить его посредством теплой кипяченой воды.

- максимально возможно ограничить контакт с аллергеном;

- если причина аллергической реакции – это укус насекомого и на его месте осталось не извлеченное жало, важно удалить его как можно скорее;

- наложить холодный компресс на зудящий участок кожи и место непосредственного укуса;

- принять антиаллергический препарат.

Если состояние организма не просто не улучшилось, но, напротив, ухудшилось, стоит немедленно вызвать скорую помощь медиков или самостоятельно обратиться в медицинское учреждение (по возможности), для получения консультации и специализированной помощи медиков.

 

 

Тепловой (солнечный) удар

При тепловом ударе человек чувствует головную боль, головокружение, дыхание становится тяжелым, появляется шум в ушах, слабость, учащается пульс, бледнеет кожа и возможная потеря сознания. Признаки солнечного удара подобны признакам теплового удара.

Человека необходимо уложить или посадить в прохладном месте, расстегнуть одежду, положить на голову намоченное холодной водой полотенце, под ноги положить валик из одежды, приложить холод к голове, дать понюхать нашатырный спирт, дать выпить прохладной воды. Для снижения температуры тела можно повернуть человека в мокрую простыню или одело. В случае отсутствия внешних признаков жизни (остановка дыхания и сердцебиения) следует немедленно сделать непрямой массаж сердца и искусственное дыхание